Blefaroplastika nedir?

Blefaroplastika göz ətrafının estetikasını dəyişdirmək, yaxşılaşdırmaq, bərpa etmək və cavanlaşdırmaq üçün edilən plastik əməliyyatdır. Periorbital zonada gəncliyin saxlanması problemləri onun anatomik quruluşu və göz ətrafındakı dərinin xüsusiyyətləri ilə əlaqələndirilir. Yaşla bağlı dəyişikliklərin ilk əlamətləri burada görünür. Bu nahiyənin daha incə və zərif dərisi hormonal dalğalanmalara, yuxusuzluğun nəticələrinə, alkoqoldan sui-istifadəyə, siqaret çəkməyə, həddən artıq yemək yeməyə, bədən çəkisinin qəfil dəyişməsinə, daimi stressə, əvvəlki xəstəliklərə və s. bu neqativlərin təsiri altında çox həssasdır. təsir edir, göz ətrafındakı dəri hətta nazikləşir, lipid mantiyasını itirir və uzanır. Aşağı və yuxarı göz qapaqlarında yırtıqlar, qırışlar, kisələr, qara dairələr əmələ gəlir, hiperpiqmentasiya, dərinin sallanması və digər degenerativ dəyişikliklər baş verir. Bundan əlavə, göz qapaqlarının müxtəlif qüsurları və deformasiyaları yalnız əldə edilə bilməz, ancaq doğuşdan xəstədə mövcud ola bilər və ya əvvəlki xəsarətlərin nəticəsi ola bilər.

Perorbital nahiyənin bütün anadangəlmə və ya qazanılmış çatışmazlıqlarını aradan qaldırmaq, gözlərə harmoniyanı bərpa etmək, açıq görünüş və bütövlükdə görünüşü cavanlaşdırmaq üçün blefaroplastika əməliyyatı aparılır.

Prosedurun mahiyyəti

Əməliyyata yuxarı və/və ya aşağı göz qapaqlarında artıq dərinin kəsilməsi, piyli yırtıqların çıxarılması, bağların və əzələlərin tikilməsi, gözün formasının və ya formasının dəyişdirilməsi daxildir. Tək qadınlar deyil, kişilər də demək olar ki, hər yaşda blefaroplastikaya müraciət edirlər. Blefaroplastika zamanı dərinin təbii qıvrımlarında kəsiklər edilir, buna görə də qısa bir reabilitasiya müddəti başa çatdıqdan sonra tikişlər görünmür. Gənc xəstələrdə kəsik konyunktiva üzərində edilə bilər və tikiş tələb etmir. Əməliyyat həm cavanlaşma məqsədi ilə, həm də xəstəyə yaraşmayan blefarozonun müxtəlif çatışmazlıqlarının düzəldilməsi üçün aparıla bilər. Məsələn, monqoloid irqinin xəstələri Asiya blefaroplastika adlanan əməliyyata müraciət edirlər ki, bu zaman cərrah yuxarı göz qapağında çatışmayan bir qıvrım əmələ gətirir, gözlərin formasını dəyişir və epikantus (göz qapağının daxili küncündəki qıvrım) aradan qaldırır. lakrimal vərəmi əhatə edən və Asiya göz qapağı üçün xarakterik olan göz). Blefaroplastika az travmatikdir, münasib qiymətlidir, qısa sağalma müddəti var və əla cavanlaşdırıcı nəticələr verir.

Göstərişlər və əks göstərişlər

Blefaroplastika üçün göstərişlər tibbi və estetik olaraq bölünə bilər. Oftalmoloq aşağıdakı hallarda xəstəni rekonstruktiv blefaroplastikaya göndərə bilər:

• dərinin ptozisi, gözün xarici küncünün aşağı düşməsi və ya yuxarı göz qapağının çox aşağı mövqeyi nəticəsində periferik görmənin əhəmiyyətli dərəcədə daralması;
• blefarokalaz - iltihab, dərinin atrofiyası və uzun müddət davam edən şişkinlik nəticəsində yuxarı göz qapağı əzələsinin zəifləməsi. Göz qapağında çoxlu incələnmiş dəri qıvrımları əmələ gəlir, göz qapağı çox aşağı düşür və görmə pisləşir;
• entropion - göz qapağının siliyer kənarının göz almasına doğru çevrilməsi (səthə toxunmaq lakrimasiyaya, nəzərəçarpacaq narahatlığa, buynuz qişada yaralara və s. səbəb ola bilər);
• ektropion – göz qapağının xaricə çevrilməsi, onun gözə möhürlənməsini pozması (qıcıqlanma, quruluq, konjonktivanın iltihabına səbəb olur). Entropion və ektropion blefarokalazın ağırlaşmaları ola bilər;
• ekzoftalmos - göz almasının irəli (qabarıq gözlər adlanır) və ya yan tərəfə hərəkəti.
   

Estetik səbəblərdən xəstənin istəyi ilə blefaroplastika aşağıdakılar üçün edilir:

• yuxarı göz qapağının həddindən artıq sallanması;
• blefarozonada artıq dəri, kıvrımlar meydana gətirir;
• qırışlar, dərinin sallanması;
• qravitasiya ptozu;
• çıxan yağ yırtıqları (torbalar, şişkinlik);
• göz asimmetriyası;
• xəstənin gözlərin formasından və ya formasından narazılığı;
• yuxarı göz qapağının formasını dəyişdirmək arzusu, epikantu tənzimləmək;
• gözlərin xarici künclərinin aşağı salınması;
• orbicularis oculi əzələsinin uzanması və ya onun anadangəlmə zəifliyi.

Əməliyyat üçün əks göstərişlər ola bilər:

• 18 yaşdan kiçik yaş;
• hamiləlik və laktasiya dövrü;
• onkoloji patologiyalar;
• diabet;
• xroniki xəstəliklərin kəskinləşməsi (hipertoniya, ağciyər xəstəlikləri və s.);
• viral və ya bakterial infeksiyaların kəskin formaları;
• əməliyyat sahəsindəki dəri patologiyaları;
• yüksək göz içi təzyiqi;
• toxuma skarlasma tendensiyası və keloid çapıqlarının meydana gəlməsi;
• göz xəstəlikləri (torlu qişanın qopması, konjonktivit, qlaukoma, buynuz qişanın yanması, quruluğun artması və s.).

Blefaroplastika növləri

Plastik cərrahiyyədə periorbital zonada bir-birindən icra üsulları və korreksiyanın əhatə dairəsi ilə fərqlənən bir neçə növ cərrahi müdaxilə istifadə olunur. Blefaroplastikanın növü və onun həyata keçirilməsi üsulu hər bir xəstə üçün həkim tərəfindən fərdi olaraq müəyyən edilir. Blefarozonun vizual müayinəsindən sonra cərrah mövcud çatışmazlıqları, onların şiddət dərəcəsini və xəstənin istəklərini nəzərə alaraq lazımi miqdarda düzəliş və onun həyata keçirilməsi metodunu tövsiyə edir.

1. ⁠⁠Yuxarı göz qapaqlarının blefaroplastikasına (yuxarı blefaroplastika) göz qapağının xarici küncündə və ya bütün uzunluğu boyunca artıq dəri toxumasının rezeksiyası, çıxıntılı piy yırtıqlarının çıxarılması və əzələ-bağ aparatının gücləndirilməsi daxildir. Bu, çox vaxt tələb etməyən (orta hesabla 30-60 dəqiqə davam edən) ən məşhur əməliyyatlardan biridir, lokal anesteziya altında aparıla bilər və lazım gəldikdə təkrarlanır.
2. Aşağı göz qapaqlarının blefaroplastiyası (aşağı blefaroplastika) ümumi anesteziya altında aparılır. Klassik üsulla kəsik aşağı göz qapağının təbii qıvrımında, kirpik kənarına yaxın yerdə edilir. Dəri diqqətlə soyulur, piyli yırtıqlar çıxarılır, yerdə qalan dərialtı piylər bərabər paylanır, dəri dartılır, artıqlığı çıxarılır və kosmetik tikiş qoyulur.
3. Transkonyunktival blefaroplastika klassik blefaroplastikadan onunla fərqlənir ki, kəsiklər göz qapağının içindən yuxarı göz qapağının konyunktivası boyunca kirpik xəttinin önündə və alt göz qapağının xəttinin arxasından edilir. Belə kəsiklər tikiş tələb etmir, əməliyyatın travmasını azaldır və bərpa müddətini sürətləndirir. Metod, xəstələrin periorbital bölgəsinin dərisi hələ də elastikliyini və möhkəmliyini saxladıqda daha gənc yaşda (30-35 yaş) istifadə olunur.
4. Dairəvi blefaroplastika yuxarı və aşağı göz qapaqları ilə eyni vaxtda işləməklə periorbital zonanın korreksiyasına inteqrasiya olunmuş yanaşmadan ibarətdir. Mükəmməl yaşlanma əleyhinə nəticələr verir və adətən 40 yaşdan yuxarı xəstələr üçün göstərilir.

Əməliyyatdan sonrakı nəticələr

Keyfiyyətli və vaxtında aparılan blefaroplastika əməliyyatı təkcə periorbital zonanı deyil, bütövlükdə üzün aydın cavanlaşdırıcı təsirini təmin edir və həmçinin:

• açıq, ifadəli görünüş;
• qırışların və qıvrımların hamarlanması;
• gözlərin ahəngdar kəsilməsi və forması;
• nazolakrimal yivin hamarlanması və s.

Nəticənin müddəti birbaşa xəstənin yaşından, sağlamlığından, həyat tərzindən və düzgün kosmetik qayğıdan asılıdır. Bir qayda olaraq, 7 ildən 10 ilə qədər və ya daha çox müddətə davam edir. Sonra göstəriş olarsa, blefaroplastika təkrarlana bilər.